Trĩ vốn là căn bệnh dai dẳng gây ra nhiều phiền toái và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Trong số các phương pháp điều trị, phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan được đánh giá là một trong số các giải pháp hiệu quả, nhận nhiều sự tin tưởng của bệnh nhân. Điểm nổi bật của phương pháp Milligan Morgan nằm ở kỹ thuật cắt trĩ tỉ mỉ, loại bỏ hoàn toàn búi trĩ và hạn chế tối đa xâm lấn. Nhờ vậy, phương pháp giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tái phát sau phẫu thuật.

>> Xem thêm: Các phương pháp phẫu thuật trĩ

Giới thiệu về phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1937 bởi hai bác sĩ Milligan và Morgan. Đây là kỹ thuật mổ dưới niêm mạc, loại bỏ từng búi trĩ riêng biệt và khâu lại, giúp bảo tồn cấu trúc hậu môn, hạn chế teo hẹp và mất kiểm soát đại tiện sau phẫu thuật. Phương pháp này hoạt động dựa trên nguyên tắc loại bỏ hoàn toàn búi trĩ, bao gồm phần tĩnh mạch và cơ nâng hậu môn. Việc loại bỏ triệt để nguyên nhân gây bệnh trĩ giúp ngăn ngừa tái phát hiệu quả.

Ưu nhược điểm khi phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phẫu thuật cắt trĩ, mỗi phương pháp đều sở hữu những ưu điểm và nhược điểm riêng. Phương pháp Milligan Morgan cũng không ngoại lệ. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị và chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật của người bệnh. Do đó, trước khi quyết định thực hiện thủ thuật, việc tìm hiểu kỹ càng về các phương pháp cắt trĩ, đặc biệt là Milligan Morgan, cùng tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa là vô cùng cần thiết.

Ưu điểm Milligan Morgan

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan ghi điểm bởi nhiều ưu điểm nổi bật:

• Hiệu quả vượt trội: Tỷ lệ thành công cao, mang lại kết quả lâu dài với tỷ lệ tái phát sau 5 năm chỉ 5%.
• Kiểm soát và phòng ngừa dễ dàng: Người bệnh hoàn toàn có thể chủ động kiểm soát và ngăn ngừa tái phát bằng chế độ ăn uống và sinh hoạt hợp lý.
• Chi phí hợp lý: So với các phương pháp cắt trĩ khác, Milligan Morgan có chi phí điều trị thấp hơn, phù hợp với nhiều đối tượng bệnh nhân.

Nhờ những ưu điểm này, Milligan Morgan trở thành lựa chọn được nhiều người tin tưởng, mang đến giải pháp hiệu quả cho bệnh trĩ.

Nhược điểm Milligan Morgan

So với các phương pháp thắt búi trĩ khác, phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan đòi hỏi thời gian phục hồi lâu hơn cho bệnh nhân. Lý do là vì phương pháp này tạo ra vết mổ hở cần thời gian để ổn định và lành lại hoàn toàn. Ngoài ra, Milligan Morgan khiến nhiều bệnh nhân e ngại do vị trí vết mổ nằm tại niêm mạc hậu môn. Đây là khu vực nhạy cảm, gây ra nhiều đau đớn hơn cho bệnh nhân sau phẫu thuật và đồng thời dễ tiếp xúc với vi khuẩn, phân khi đi đại tiện, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng vết mổ cao hơn so với các phương pháp khác.

Đối tượng của phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Phương pháp Milligan Morgan là một trong những kỹ thuật cắt trĩ kinh điển, được áp dụng từ lâu đời và mang lại hiệu quả điều trị triệt căn cao. So với phẫu thuật trĩ Longo, Milligan Morgan có ưu điểm là có thể điều trị được cả trĩ nội lẫn trĩ ngoại. Dưới đây là một số đối tượng phù hợp và không phù hợp để áp dụng phương pháp Milligan Morgan:

Đối tượng được chỉ định

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan được ưu tiên sử dụng cho những trường hợp trĩ đã từng điều trị nhưng không hiệu quả, đặc biệt là trĩ nặng với các biểu hiện như:

• Trĩ nội độ 3 & 4: Búi trĩ lòi ra ngoài hậu môn khi đi đại tiện và không thể tự thu hồi.
• Trĩ ngoại độ 3 & 4: Búi trĩ sưng to, gây đau đớn, ngứa rát và chảy máu nhiều.
• Trĩ hỗn hợp: Kết hợp cả trĩ nội và trĩ ngoại, với mức độ nặng.
• Bệnh trĩ có kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng: Chảy máu nhiều khi đi đại tiện, sa búi trĩ,…
• Ngoài ra, phương pháp này cũng phù hợp với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bao gồm cả thắt động mạch trĩ.

Đối tượng chống chỉ định

Phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan là phương pháp hiệu quả cho nhiều trường hợp bệnh trĩ. Tuy nhiên, do tính chất phẫu thuật mở, phương pháp này không phù hợp với một số trường hợp sau:

• Trĩ vòng: Do nguy cơ cao gặp biến chứng như nhiễm trùng hậu môn, hoại tử và mất máu, phẫu thuật Milligan Morgan không được khuyến cáo cho bệnh nhân trĩ vòng.
• Rối loạn đông máu: Nguy cơ chảy máu trong và sau phẫu thuật cao do tình trạng rối loạn đông máu.
• Đái tháo đường: Quá trình lành thương chậm và nguy cơ nhiễm trùng cao do bệnh lý tiểu đường.
• Nhiễm HIV: Hệ miễn dịch suy yếu làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.
• Chống chỉ định gây mê hồi sức: Do phẫu thuật Milligan Morgan sử dụng gây tê tủy sống, những bệnh nhân có chống chỉ định gây mê hồi sức sẽ không thể thực hiện phương pháp này.

Quy trình phẫu thuật loại bỏ trĩ Milligan Morgan

Cắt trĩ Milligan Morgan là một phương pháp phẫu thuật mổ hở kinh điển được áp dụng phổ biến trong điều trị bệnh trĩ. Phương pháp này được thực hiện bởi bác sĩ ngoại khoa, nhằm cắt bỏ các búi trĩ một cách hiệu quả và an toàn, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật. Quy trình phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan bao gồm các bước chính sau:

Trước cắt trĩ Milligan Morgan

Trước khi tiến hành cắt trĩ Milligan Morgan, bác sĩ cần thực hiện nội soi đại trực tràng để loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra triệu chứng đại tiện ra máu tương tự như bệnh trĩ, bao gồm: nứt kẽ hậu môn, viêm loét đại trực tràng, polyp đại trực tràng, bệnh Crohn, lao hoặc ung thư đại trực tràng. Ngoài nội soi đại trực tràng, người bệnh cần thực hiện một số xét nghiệm cần thiết để bác sĩ đánh giá tình trạng sức khỏe tổng quát trước khi phẫu thuật, bao gồm:

• Xét nghiệm máu
• Xét nghiệm chức năng gan thận
• Kiểm tra tình trạng đông máu
• Chụp X-quang tim và phổi
• Siêu âm bụng

Thực hiện cắt trĩ Milligan Morgan

Để giúp bệnh nhân hiểu rõ hơn về phương pháp Milligan Morgan, dưới đây là thông tin cụ thể mô tả chi tiết quy trình thực hiện từng bước:

Bước 1: Bác sĩ đặt ba panh đánh dấu vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ tại mép hậu môn. Tiếp theo, đặt ba panh thứ hai theo đường lược tại các vị trí đã đánh dấu trước.

Bước 2: Sử dụng dung dịch Xylocain 0,5% có chứa adrenaline để phong bế xung quanh hai panh. Lưu ý: Phương pháp này không áp dụng cho bệnh nhân có vấn đề tim mạch hoặc tăng huyết áp.

Bước 3: Đặt panh thứ ba cặp vào phần trên búi trĩ nội, tại lớp niêm mạc hồng nhạt của trực tràng, đảm bảo chúng nằm cùng một trục với hai panh trước. Kế đó, bác sĩ tiến hành phân tích búi trĩ ở các vị trí 3 giờ, 8 giờ và 11 giờ, kiểm tra kỹ lưỡng từng búi trĩ.

Bước 4: Sử dụng mũi khâu hoặc dao điện để cầm máu và tiến hành cắt bỏ búi trĩ, chỉ để lại một mảnh cụt dài khoảng 0,5 cm, sau đó cắt chỉ và nhẹ nhàng đẩy búi trĩ vào ống hậu môn.

Bước 5: Cắt bớt đều các mép của vết mổ, loại bỏ các búi trĩ phụ ở các cầu da niêm mạch. 

Bước 6: Cuối cùng, bác sĩ sẽ kiểm tra lại toàn bộ vết mổ, đảm bảo cầm máu hoàn toàn, ống hậu môn không bị hẹp và băng bó khu vực hậu môn bằng dụng cụ y tế vô trùng.

Lưu ý: Quy trình trên chỉ mang tính chất tham khảo, có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân.

Mức độ hiệu quả của phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan

Theo nghiên cứu của nhóm sinh viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, phẫu thuật Milligan-Morgan đã mang lại hiệu quả vượt trội trong điều trị trĩ độ 3 và độ 4. Nghiên cứu ghi nhận trên 181 bệnh nhân trĩ giai đoạn nặng được điều trị bằng phương pháp này, với những kết quả ấn tượng:

• Thời gian nằm viện trung bình: 1 – 11 ngày
• Thời gian lành vết mổ: 27,2 ± 8,46 ngày
• Thời gian trở lại làm việc: 7,7 ± 3,71 ngày
• Mức độ đau sau mổ 24 giờ: 2,7 ± 1,6 điểm (thang điểm VAS)
• Tỷ lệ bí tiểu sau mổ: 5,5%
• Tỷ lệ chảy máu sau mổ: 4,4% (điều trị nội khoa)
• Tỷ lệ hẹp hậu môn mức độ nhẹ: 2,2%
• Tỷ lệ trĩ tái phát: 1,7%

Như vậy, có thể thấy, nhờ áp dụng kỹ thuật tiên tiến, phẫu thuật Milligan-Morgan bằng dao Ligasure giúp giảm đau hiệu quả, rút ngắn thời gian lành vết mổ và phục hồi chức năng, cho phép bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống thường ngày. Tuy nhiên, phẫu thuật viên cần tuân thủ kỹ thuật chặt chẽ, nắm rõ các biến chứng tiềm ẩn để hạn chế tối đa tổn thương cơ thắt và mô xung quanh ống hậu môn.

Hemocyl là thuốc uống chuyên biệt trong điều trị bệnh trĩ, mang đến giải pháp hiệu quả mà không cần phẫu thuật. Sản phẩm được bào chế từ các thành phần tự nhiên, giúp giảm sưng, viêm và đau đớn, đồng thời tăng cường sức khỏe mạch máu. Với công thức độc đáo và tiện lợi, Hemocyl là lựa chọn lý tưởng cho những ai đang tìm kiếm phương pháp điều trị bệnh trĩ an toàn và hiệu quả.

Lưu ý sau khi phẫu thuật

Vùng hậu môn, nơi diễn ra phẫu thuật cắt trĩ, là khu vực nhạy cảm và thường xuyên tiếp xúc với vi khuẩn. Do đó, việc tuân thủ chế độ chăm sóc hậu phẫu thuật hợp lý đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc thúc đẩy quá trình lành thương, ngăn ngừa biến chứng và đảm bảo sức khỏe tổng thể. Dưới đây là những lưu ý chi tiết về chế độ chăm sóc sau phẫu thuật cắt trĩ:

• Vệ sinh vết mổ sau phẫu thuật cắt trĩ Milligan Morgan: Do vị trí vết mổ nằm ngay niêm mạc hậu môn, nơi tiếp xúc nhiều vi khuẩn, càng khiến nguy cơ này tăng cao. Vì vậy, việc giữ vệ sinh vết mổ cẩn thận, đặc biệt sau khi đi đại tiện, đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc phòng ngừa biến chứng nhiễm trùng.
• Chế độ ăn uống hỗ trợ quá trình hồi phục: Để thúc đẩy quá trình lành thương và giảm nguy cơ táo bón, người bệnh sau phẫu thuật Milligan Morgan cần tuân thủ chế độ ăn uống khoa học theo hướng dẫn của bác sĩ. Nên ưu tiên các thực phẩm giàu chất xơ, uống nhiều nước và hạn chế tối đa rượu bia, đồ uống có cồn và caffeine.
• Vận động hợp lý: Sau phẫu thuật, bạn cần tránh các hoạt động mạnh như tập gym, mang vác vật nặng, leo cầu thang nhiều lần trong ngày… để tránh gây áp lực lên vùng hậu môn trực tràng, khiến vết thương lâu lành. Thay vào đó, bạn cần tập các bài tập nhẹ nhàng hỗ trợ hệ tiêu hóa cũng không nên ngồi một chỗ quá 1 tiếng. Trung bình mỗi giờ, bạn nên đứng dậy đi lại nhẹ nhàng khoảng 5-10 phút.
• Tái khám đúng lịch: Sau khi xuất viện, nếu bạn nhận thấy bất kỳ hiện tượng bất thường nào xảy ra ở hậu môn như đau kéo dài, chảy máu, dịch tiết, sưng tấy… cần quay lại bệnh viện ngay lập tức để được bác sĩ kiểm tra và điều trị. Quan trọng là bệnh nhân cần tái khám theo đúng lịch hẹn với bác sĩ, tránh dẫn đến việc trĩ không được điều trị dứt điểm, có nguy cơ phát triển âm thầm và một ngày nào đó có thể tái phát.

Phương pháp cắt trĩ Milligan Morgan là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh trĩ nặng, đặc biệt là khi các phương pháp điều trị khác không mang lại kết quả. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây là một phẫu thuật tạo vết thương hở, do đó thời gian hồi phục bệnh sẽ lâu hơn và có thể gây ra nhiều đau đớn hơn so với các phương pháp khác. Do đó, việc tham khảo ý kiến bác sĩ để được thăm khám và tư vấn kỹ lưỡng trước khi thực hiện phẫu thuật là vô cùng quan trọng. Bác sĩ sẽ giúp bạn đánh giá tình trạng bệnh, xác định xem bạn có phù hợp với phương pháp này hay không và tư vấn về các phương pháp điều trị thay thế nếu cần thiết.