Bệnh trĩ được chia thành 4 cấp độ theo mức độ sa của búi trĩ. Khi nhận biết cấp độ trĩ đúng, bạn sẽ hiểu cách lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.

Chúng ta thường biết có 2 loại trĩ  là trĩ nội và trĩ ngoại, dựa trên vị trí hình thành của búi trĩ nằm bên trên đường lược (ở trong) hay nằm dưới (bên ngoài). Trong đó, trĩ nội ban đầu hình thành bên trong nhưng có khả năng tiến triển sa dần ra ngoài nên được phân chia tiếp thành 4 cấp độ để có cách điều trị phù hợp. Vậy bạn đã biết cách nhận biết cấp độ trĩ cụ thể chưa?

Tìm hiểu 4 cấp độ trĩ cùng các dấu hiệu nhận biết

Theo phân loại Goligher, thang đo phân độ từ 1 đến 4 dành cho trĩ nội dựa trên mức độ sa của búi trĩ qua hậu môn như sau:

• Trĩ độ 1 – Chưa sa ra ngoài: Búi trĩ còn nằm hoàn toàn bên trong trực tràng và không bị sa ra ngoài khi đại tiện. Dấu hiệu thường thấy là tình trạng chảy máu đỏ tươi khi đại tiện mà hầu như không gây đau rát.
• Trĩ độ 2 – Sa ra ngoài nhưng tự co vào được: Búi trĩ bắt đầu sa ra ngoài hậu môn khi rặn lúc đại tiện hoặc khi bị tăng áp lực ổ bụng. Thế nhưng, búi trĩ vẫn tự co ngược lại vào trong được sau khi đại tiện mà không cần có can thiệp bên ngoài. Các biểu hiện thường gặp là ngứa ngáy, rát nhẹ hoặc tiết dịch nhầy ở hậu môn.
• Trĩ độ 3 – Sa ra ngoài và phải dùng tay đẩy vào: Búi trĩ bị sa ra ngoài khi đại tiện hoặc thực hiện các hoạt động gắng sức như ho, mang vác đồ nặng. Đến cấp độ này, búi trĩ sa ra không tự co lên được mà cần dùng tay đẩy nhẹ vào bên trong.
• Trĩ độ 4 – Sa thường trực, không thể đẩy ngược vào trong: Búi trĩ sa luôn ra ngoài hậu môn, hoàn toàn không đẩy lại vào trong được. Trĩ độ 4 cũng bao gồm các trường hợp trĩ bị nghẹt hoặc tắc mạch cấp tính, gây đau đớn dữ dội và có nguy cơ biến chứng cao.

Cách tự nhận biết cấp độ trĩ tại nhà

Khi có những dấu hiệu đầu tiên nghi ngờ bệnh trĩ, bạn nên đến gặp bác sĩ để được thăm khám và chẩn đoán chính xác, đồng thời loại trừ các bệnh lý đường tiêu hóa khác. Khi biết bản thân bị trĩ nội, việc theo dõi và tự nhận biết cấp độ trĩ sẽ giúp bạn chủ động kiểm soát bệnh tốt hơn. Để đánh giá tình trạng bệnh trĩ, bạn có thể dựa trên 3 dấu hiệu nhận biết chính sau:

1. Tình trạng chảy máu sau khi đi vệ sinh: Bệnh trĩ nội thường có biểu hiện chảy máu đỏ tươi khi đại tiện. Bạn có thể nhìn thấy máu dính trên giấy vệ sinh khi lau hậu môn, có vệt máu trên bề mặt phân hoặc máu nhỏ giọt vào bồn cầu. Trĩ độ 1 thường biểu hiện chảy máu đỏ tươi khi đại tiện, không có cảm giác đau đớn và cũng không cảm nhận được búi trĩ lồi ra ngoài hậu môn.
2. Mức độ sa của búi trĩ ở hậu môn: Khi cảm nhận thấy sự xuất hiện của búi trĩ sa ra hậu môn thì trĩ đã ở cấp độ 2 trở lên. Bạn có thể dùng khăn giấy mềm hoặc dùng tay cảm nhận vùng hậu môn xem có thấy khối thịt mềm lồi ra không, lồi ra khi nào, có thể đẩy vào trong lại không.
   • Trĩ độ 2: Búi trĩ sa ra lúc rặn khi đại tiện, sau đó tự động co trở lại vào bên trong. Bạn có thể cảm thấy trĩ “thập thò” ở ngay hậu môn khi đại tiện.
   • Trĩ độ 3: Búi trĩ sa ngoài không tự co lại được mà phải dùng tay đẩy nhẹ vào trong. Bạn có thể sờ thấy búi trĩ lồi ra ngoài rồi nhẹ nhàng dùng tay đẩy lùi vào trong ống hậu môn.
   • Trĩ độ 4: Búi trĩ sa luôn ra ngoài hậu môn mà không đẩy vào trong lại được.
3. Đánh giá mức độ đau rát và các dấu hiệu khác kèm theo: Bệnh trĩ nội ít khi gây đau đớn dữ dội do phần niêm mạc trực tràng phía trên đường lược không có dây thần kinh cảm giác đau. Người bệnh trĩ độ 2 trở lên có thể bị ngứa ngáy, tiết dịch nhầy ẩm ướt vùng hậu môn hoặc cảm giác đi tiêu chưa hết. Cơn đau đột ngột, nghiêm trọng chỉ xuất hiện khi có biến chứng tắc mạch (do cục máu đông) hoặc bị sa nghẹt (trĩ sa ra ngoài bị chèn ép, chặn nguồn máu nuôi dưỡng).

Nếu muốn kiểm tra nhanh theo triệu chứng và nhận được tư vấn cụ thể hơn cho tình trạng bệnh trĩ của mình, bạn hãy truy cập trang thông tin https://hemocyl.medpharm.vn/.

Kiểm soát yếu tố nguy cơ và điều trị ở từng cấp độ trĩ

Bệnh trĩ có khả năng tiến triển, gia tăng kích thước, sưng viêm và sa dần ra ngoài là do chịu kích thích từ nhiều yếu tố nguy cơ. Một số yếu tố nguy cơ từ lối sống có thể thay đổi để ngăn chặn sự phát triển, giúp búi trĩ co lại và thuyên giảm các triệu chứng gồm:

• Chế độ ăn uống.Bạn cần tăng cường chất xơ (khoảng 28 g/ngày ở nữ và 38 g/ngày ở nam) và uống đủ nước để làm mềm phân, giảm nguy cơ gây chảy máu và các triệu chứng trĩ kéo dài. Đồng thời, tránh tiêu thụ thực phẩm dễ gây kích thích tiêu hóa hay táo bón như thức ăn cay nóng, rượu bia.
• Thói quen đại tiện. Tập duy trì các thói quen đại tiện tốt như giới hạn thời gian đi vệ sinh, đi đại tiện theo giờ cố định mỗi ngày, không cố rặn thật nhanh, mạnh.
• Cuộc sống ít vận động, ngồi nhiều. Cố gắng vận động thể chất đều đặn, thường xuyên (ít nhất 30 phút/ngày) để thúc đẩy nhu động ruột, hạn chế táo bón.

Thay đổi lối sống là nền tảng giúp kiểm soát bệnh trĩ ở mọi cấp độ. Bên cạnh đó, tùy theo mức độ của bệnh và khả năng đáp ứng điều trị mà có các lựa chọn sau:

• Điều trị bảo tồn với thuốc/sản phẩm hỗ trợ: hiệu quả cho trĩ độ 1 và 2 nhưng cũng dùng để hỗ trợ trĩ ở mọi cấp độ. Bạn có thể dùng thuốc bôi, gel bôi tại chỗ (như Rectovenal Acute) để giảm đau, viêm, chảy máu ở hậu môn. Cùng với đó, các sản phẩm uống giúp làm tăng độ bền thành mạch, tăng cường lưu thông máu từ bên trong, giúp tĩnh mạch trĩ phục hồi thương tổn, ngăn ngừa tái phát lâu dài.
• Thủ thuật ít xâm lấn: dùng cho trĩ độ 1, 2 và một số trường hợp trĩ độ 3 khi không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Bác sĩ có thể đề nghị thực hiện một trong các thủ thuật như thắt vòng cao su, tiêm xơ búi trĩ, quang đông hồng ngoại.
• Phẫu thuật ngoại khoa: dành cho trĩ độ 3, độ 4, trĩ hỗn hợp hoặc có biến chứng. Các loại phẫu thuật trĩ bao gồm phẫu thuật cắt trĩ truyền thống, khâu thắt động mạch trĩ dưới hướng dẫn siêu âm Doppler (DGHAL), phẫu thuật Longo, xử trí trĩ tắc mạch cấp tính bằng bóc tách búi trĩ.

Một sản phẩm hỗ trợ bệnh trĩ hiệu quả, an toàn và ngăn tái phát trong thời gian dài được nhiều bác sĩ chuyên khoa đánh giá cao khi điều trị bảo tồn là viên uống Hemocyl. Viên uống này dùng được ở mọi cấp độ trĩ, kể cả trĩ lâu năm hay có biến chứng viêm, tắc mạch. Với thành phần gồm các chiết xuất từ dược liệu Hoàng liên gai, Diếp xoăn và lá Phỉ, viên uống này giúp làm bền thành mạch, khai thông tuần hoàn, giảm viêm, kháng khuẩn, ngăn ngừa nhiễm trùng.

Với liều dùng 2 viên/ngày uống trước khi ăn sáng 30 phút, các triệu chứng sẽ được cải thiện rõ rệt hoặc không còn triệu chứng sau một liệu trình 14 ngày (trĩ độ 1 và 2) hoặc 28 ngày (trĩ độ 3, 4, trĩ hỗn hợp). Điều quan trọng trong điều trị trĩ là nhận biết cấp độ trĩ và đánh giá kịp thời các triệu chứng nghiêm trọng để lựa chọn phác đồ điều trị hợp lý.

* Sản phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Nguồn tham khảo

1. Hemorrhoids: From basic pathophysiology to clinical management https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3342598/ Ngày truy cập 10/9/2026
2. Grade 1, 2, 3 or 4 Piles: What Does Your Hemorrhoid Grade Actually Mean for Treatment? https://www.gleneagleshospitals.co.in/blogs/general-surgery-minimal-access-surgery/grade-1-2-3-or-4-piles-what-does-your-hemorrhoid-grade-actually-mean-for-treatment Ngày truy cập 10/9/2026
3. Hemorrhoids: The Definitive Guide to Medical and Surgical Treatment https://consultqd.clevelandclinic.org/hemorrhoids-the-definitive-guide-to-medical-and-surgical-treatment Ngày truy cập 10/9/2026
4. The American Society of Colon and Rectal  Surgeons Clinical Practice Guidelines for the  Management of Hemorrhoids https://www.ascrsu.com/ascrs/repview?type=903-100&name=3_3982022_PDF Ngày truy cập 10/9/2026