Liệu pháp hormone truyền thống là cách điều trị thường thấy để kiểm soát các triệu chứng mãn kinh nhưng tiềm ẩn một số rủi ro sức khỏe khi sử dụng do nhiều yếu tố. Để cân bằng nội tiết tố nữ an toàn, bạn có thể cân nhắc sử dụng các sản phẩm có hoạt chất tác động chọn lọc trên thụ thể estrogen từ thực vật như Femarelle mà không làm tăng nồng độ hormone, vừa có hiệu quả như estrogen vừa phòng ngừa được các tác dụng phụ trên các mô vú, niêm mạc tử cung,…

Liệu pháp hormone (hay liệu pháp thay thế hormone) là phương pháp dùng thuốc có chứa nội tiết tố (hormone) nữ bị suy giảm trong giai đoạn mãn kinh tự nhiên để làm giảm các triệu chứng liên quan như bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm. Tuy nhiên, tùy thuộc vào loại liệu pháp hormone sử dụng và các yếu tố về cơ địa, thời gian sử dụng mà người dùng có thể gặp phải nguy cơ ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung, huyết khối tắc mạch, chảy máu âm đạo,… 

Do đó, chất điều biến chọn lọc thụ thể estrogen (SERM) xuất hiện làm giải pháp thay thế cho liệu pháp hormone truyền thống, giảm thiểu tác động lên tử cung và âm đạo, phòng ngừa ung thư vú. Trong đó, phyto-SERM như DT56a (Femarelle) là hoạt chất được công nhận có tính chất chọn lọc thụ thể estrogen từ thực vật đang được quan tâm đáng kể và đã có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả cân bằng nội tiết tố nữ cũng như tính an toàn khi sử dụng lâu dài.

Liệu pháp hormone truyền thống là gì?

Khái niệm liệu pháp hormone truyền thống và các loại thuốc sử dụng

Liệu pháp hormone truyền thống sử dụng các dạng bổ sung estrogen đơn lẻ hoặc phối hợp estrogen với progesterone để tăng các loại hormone bị thiếu hụt do buồng trứng suy giảm chức năng trong thời kỳ mãn kinh. Liệu pháp hormone có rất nhiều dạng đường dùng như viên uống, que cấy dưới da, miếng dán trên da, dùng qua đường âm đạo,… Mỗi loại đều có những lợi ích và nguy cơ riêng, người dùng nên gặp bác sĩ để được tư vấn lựa chọn giải pháp thích hợp.

Các dạng estrogen bổ sung hiện nay gồm ethinyl estradiol, estrogen liên hợp từ ngựa (CEE), estrogen liên tổng hợp và 17β-estradiol dạng vi hạt. Khi phối hợp thêm với progesterone sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng tăng sản nội mạc tử cung của estrogen, thường chỉ định cho những người còn tử cung nguyên vẹn.

Công dụng của liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng vận mạch từ trung bình đến nặng mà phụ nữ thường chịu đựng trong quá trình chuyển tiếp từ mãn kinh sang đến sau mãn kinh. Các triệu chứng vận mạch phổ biến gồm:

• Bốc hỏa
• Đỏ bừng mặt
• Đổ mồ hôi nhiều vào ban ngày hoặc ban đêm.

Lưu ý, liệu pháp hormone không được dùng để hỗ trợ trong ngăn ngừa bệnh tim mạch, ung thư, đột quỵ, chứng mất trí nhớ hoặc các bệnh mạn tính khác. Nếu dùng liệu pháp hormone ở phụ nữ mãn kinh còn tử cung nguyên vẹn phải sử dụng phối hợp thêm progesterone cùng estrogen để bảo vệ nội mạc tử cung, ngăn ngừa tăng sản hoặc ung thư nội mạc tử cung. Lý do vì tác động của estrogen đơn lẻ khiến niêm mạc tử cung phát triển không kiểm soát nên cần progesterone để ngăn niêm mạc tăng sinh bất thường. Ngoài ra, progesterone còn giúp điều trị chứng rối loạn giấc ngủ, ổn định tâm trạng nên thường được dùng trước khi đi ngủ.

Một số loại liệu pháp hormone cũng được chấp thuận dùng để phòng ngừa (không giúp điều trị) tình trạng loãng xương thường gặp ở phụ nữ sau mãn kinh.

Các tác dụng phụ, rủi ro khi sử dụng liệu pháp hormone

Theo khuyến cáo, liệu pháp hormone nên được cá nhân hóa trong sử dụng với liều thấp nhất có hiệu quả làm giảm các triệu chứng mãn kinh. Mỗi loại và dạng dùng của liệu pháp hormone đều có những lợi ích và nguy cơ khác nhau.

Estrogen đường uống có thể gây ra những tác dụng phụ như:

• Tăng cân
• Buồn nôn, nôn
• Đau ngực, đau đầu
• Tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, nguy cơ xơ vữa động mạch
• Tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, sỏi mật
• Ảnh hưởng đến tuyến giáp
• Tăng nồng độ mỡ máu (tăng triglycerid máu)

Nếu dùng estrogen qua da sẽ giảm thiểu được nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, hạn chế ảnh hưởng tuyến giáp và những vấn đề liên quan đến quá trình chuyển hóa ở gan. Tuy nhiên, một số người có thể bị kích ứng da hoặc có phản ứng dị ứng (hiếm gặp) khi dùng dạng estrogen qua da.

Progesterone cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như mệt mỏi, rối loạn tâm trạng, giữ nước trong cơ thể. Từ các thử nghiệm lâm sàng, các nhà khoa học cho rằng progesterone dạng vi hạt có thể an toàn hơn progestin tổng hợp vì có liên quan đến nguy cơ ung thư vú khi dùng trong liệu pháp hormone phối hợp.

Những lựa chọn thay thế cho liệu pháp hormone

Không phải ai cũng phù hợp với liệu pháp hormone hoặc nhận được đầy đủ lợi ích từ liệu pháp này. Nếu bạn cảm thấy liệu pháp hormone không cải thiện được các triệu chứng gặp phải, hãy trao đổi với bác sĩ để tìm cách các giải pháp khác, có thể là:

• Sử dụng thuốc bôi trơn âm đạo nếu bị khô âm đạo, đau khi quan hệ
• Thuốc chống trầm cảm giúp giảm triệu chứng bốc hỏa
• Chất điều biến chọn lọc thụ thể estrogen (SERM) để điều trị chứng bốc hỏa, đau khi quan hệ
• Gabapentin, oxybutynin hoặc clonidine giúp cải thiện triệu chứng bốc hỏa, mất ngủ
• Fezolinetant hoặc paroxetine dùng điều trị chứng bốc hỏa.

Trường hợp sử dụng liệu pháp hormone phối hợp estrogen và progesterone nhưng không chịu được tác dụng phụ từ progesterone thì có thể dùng kết hợp estrogen cùng SERM để vẫn bảo vệ được nội mạc tử cung.

Chất điều biến chọn lọc thụ thể estrogen (SERM) và phyto-SERM là gì?

Chất điều biến chọc lọc thụ thể estrogen (SERM) hiện được sử dụng trong điều trị các triệu chứng mãn kinh, sau mãn kinh cũng như ung thư vú và loãng xương. Các hoạt chất này có đặc điểm là hoạt động được như cả chất chủ vận và đối kháng estrogen, tùy thuộc vào mô đích nên mới gọi là “chọn lọc thụ thể”. Ở phụ nữ mãn kinh, SERM có thể:

• Tác động như chất chủ vận thụ thể estrogen một phần để duy trì mật độ xương, ứng dụng trong điều trị loãng xương.
• Hoạt động như chất đối kháng với thụ thể esrogen ở mô vú giúp phòng ngừa ung thư vú.
• Đồng thời tác động lên tử cung và âm đạo phụ thuộc vào tương tác với các thụ thể estrogen trong các mô đích.

Ngoài các SERM tổng hợp như raloxifene, baxedoxifene được chấp thuận sử dụng điều trị loãng xương thì SERM còn có nguồn gốc từ thực vật được gọi chung là phyto-SERM. Một hoạt chất phyto-SERM đang được chú ý hiện này là DT56a (Femarelle) phân lập các enzyme độc nhất từ đậu nành cũng đã được chứng minh là giúp tăng mật độ khoáng xương ở phụ nữ sau mãn kinh. Đồng thời, DT56a còn làm giảm các triệu chứng vận mạch khi mãn kinh mà không gây ảnh hưởng đến nồng độ nội tiết tố hoặc độ dày nội mạc tử cung. Có thể nói, đây là cách giúp thúc đẩy cân bằng nội tiết tố nữ một cách tự nhiên.

Femarelle và hoạt chất chính phyto-SERM có ưu điểm gì vượt trội hơn liệu pháp hormone truyền thống?

Femarelle là nhóm sản phẩm sử dụng thành phần hoạt chất chính là DT56a được chiết xuất từ đậu nành lên men và chứa 11 thành phần khác nhau từ nhóm phytoestrogen đem đến tác dụng hiệp đồng và hoạt động như một SERM. Cụ thể, DT56a có khả năng tạo ra tác dụng như estrogen ở mạch máu não cùng mô xương nhưng không ảnh hưởng đến tử cung và mô vú nên phòng ngừa được các rủi ro như nguy cơ ung thư vú, tăng sản nội mạc tử cung so với liệu pháp hormone truyền thống. Khả năng gắn kết của DT56a với thụ thể estrogen β cao gấp 100.000 lần so với thụ thể α. Ngoài ra, DT56a cũng ức chế hoạt động của enzyme và có hoạt tính chống oxy hóa.

Điểm đặc biệt của DT56a chính là dù có nguồn gốc từ đậu nành nhưng không chứa isoflavone từ đậu nành (một dạng estrogen thực vật) mà là tổng hợp nhiều axit amin từ các dẫn xuất trong đậu nành. Nhờ đó, DT56a hoạt động tương tự như estrogen trên các thụ thể estrogen chọn lọc nhưng không được cơ thể nhận diện như estrogen. Điều này giúp cải thiện đúng các triệu chứng ở những mô đích cần thiết, không làm tăng nồng độ bất kỳ hormone nào để gây ra tác dụng phụ không mong muốn trên toàn bộ thụ thể. Tác dụng của DT56a đã được bởi hơn 20 nghiên cứu trên các tạp chí khoa học quốc tế và được ủng hộ bởi các chuyên gia trên thế giới.

Thực tế, sự suy giảm nội tiết tố estrogen ở phụ nữ được chia thành 3 giai đoạn từ tiền mãn kinh, mãn kinh đến sau mãn kinh và gây ra một số ảnh hưởng khác nhau cho từng nhóm đối tượng này. Điều tuyệt vời là Femarelle có thể đáp ứng nhu cầu của từng giai đoạn theo tình trạng cá nhân nhờ khả năng tác động giống như estrogen trên các thụ thể chọn lọc để mang đến hiệu quả tối ưu, giúp cân bằng nội tiết tố nữ lành mạnh.

Các dòng sản phẩm Femarelle giúp cân bằng nội tiết tố nữ cho từng giai đoạn

Bên cạnh hoạt chất DT56a, mỗi dòng sản phẩm Femarelle còn phối hợp với cám hạt lanh, Vitamin B2, B7, B6 hoặc canxi cùng vitamin D3 để phù hợp điều trị các triệu chứng nổi trội trong từng giai đoạn tiền mãn kinh, mãn kinh hoặc sau mãn kinh.

Femarelle được chứng minh là an toàn khi sử dụng lâu dài, không ảnh hưởng đến cấu trúc nội tiết tố, không ảnh hưởng đến các nguy cơ bệnh tuyến giáp (TSH), u xơ tử cung (FSH), ung thư vú…Đây là sự lựa chọn giúp cân bằng nội tiết tố nữ an toàn, có thể dùng chung với liệu pháp hormone để tăng hiệu quả điều trị, hạn chế các nguy cơ sức khỏe.

Nguồn tham khảo

1. Hormone Therapy for Menopause Symptoms https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15245-hormone-therapy-for-menopause-symptoms Ngày truy cập 22/10/2024
2. Hormone Replacement Therapy https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/ Ngày truy cập 22/10/2024
3. What is Menopausal Hormone Therapy (MHT) and is it safe? https://www.menopause.org.au/health-info/fact-sheets/what-is-menopausal-hormone-therapy-mht-and-is-it-safe Ngày truy cập 22/10/2024
4. Selective Estrogen Receptor Modulators https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4995266/ Ngày truy cập 22/10/2024
5. Selective Estrogen Receptor Modulators (SERMs) https://www.breastcancer.org/treatment/hormonal-therapy/serms Ngày truy cập 22/10/2024
6. DT56a (Femarelle): A natural selective estrogen receptor modulator (SERM) https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076007000593 Ngày truy cập 22/10/2024
7. Hormone Replacement Therapy (HRT) Shortages for Treating Menopause: What Can Clinicians Do to Relieve Symptoms and Concerns? https://www.mdpi.com/2413-4155/6/3/46 Ngày truy cập 22/10/2024
8. Efficacy and safety of a phyto-SERM as an alternative to hormone therapy https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25236805/ Ngày truy cập 22/10/2024
9. The science of soy: A natural solution for menopause relief https://www.femarelle.com/post/the-science-of-soy-a-natural-solution-for-menopause-relief Ngày truy cập 22/10/2024